บริการ TPA E-Service ต่ออายุสมาชิกประเภทบุคคล (สามัญและวิสามัญ)

กรุณากรอกข้อมูลลงในช่องที่ด้านล่าง

หมายเลขสมาชิก :
* ประเภทสมาชิก : สามัญ วิสามัญ  
* ชื่อ: นาย   นาง   นางสาว  * นามสกุล:
* Name: MR.  MRS.  Ms.  * Surname:
* เลขที่บัตรประชาชน : *ศาสนา *สัญชาติ
* วัน/เดือน/ปี ค.ศ. (เกิด) : * สถานภาพ : โสด     สมรส   หย่าร้าง 
* ที่อยู่ :
* ตำบล / แขวง :  * อำเภอ / เขต :
* จังหวัด :
* รหัสไปรษณีย์ :  * โทรศัพท์ :  โทรสาร :
* Email :
สถานที่ทำงาน : ประเภทบริษัท บจก. Co.,Ltd. บมจ. Pub. Co.,Ltd. หจก. Ltd.
ชื่อบริษัท(ภาษาไทย)
ชื่อบริษัท(ภาษาอังกฤษ)
ตำแหน่ง
ฝ่าย/แผนก
ที่อยู่ที่ทำงาน :
ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด
รหัสไปรษณีย์ โทรศัพท์ ต่อ
โทรสาร Website
* ให้จัดส่งเอกสาร
ของสมาคมฯไปที่
ที่บ้าน ที่ทำงาน 
ต้องการชำระเงิน : ยังไม่ต้องการชำระเงิน ต้องการให้ติดต่อกลับ ต้องการชำระเงิน

แนบเอกสารสำเนาการชำระเงิน (Pay-In)
  • ขนาดไฟล์สูงสุดไม่เกิน : 1 MB
  • ไฟล์นามสกุล: jpg,zip,pdf,gif

ตรวจสอบข้อมูลที่กรอกให้ถูกต้องแล้วกด