ความอันตรายของการติดเชื้อโคโรนาไวรัสในเด็กอาจไม่ได้รุนแรงมากเท่าผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ แต่ความอันตรายของโควิดในเด็กนั้นจะเริ่มจากหลังได้รับการรักษาโรคโควิด-19 จนหายไปแล้วหรือก็คืออาการลองโควิดในเด็ก (Long COVID)
ซึ่งในเด็กและวัยรุ่นนั้นอาจเกิดอาหารแทรกซ้อนขณะอยู่ในช่วงลองโควิดได้ กลายเป็นภาวะ MIS-C หรืออาการอักเสบทั่วร่างกาย ที่เป็นอันตรายมากหากอาการแทรกซ้อนรุนแรงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
ภาวะมิสซีที่เป็นอาการแทรกซ้อนจากภาวะลองโควิดที่พบในเด็กและวัยรุ่นนั้นมักจะพบในช่วงที่รักษาโควิดจนหายไปแล้วกว่าหลายสัปดาห์ ทำให้ผู้ปกครองอาจละเลยไปจนทำให้อาการแทรกซ้อนนั้นรุนแรงมากขึ้น ดังนั้นผู้ปกครองควรสังเกตบุตรหลานที่เคยติดเชื้อโควิดอย่างใกล้ชิด หากเด็กเกิดภาวะมิสซีขึ้นจะได้รักษาได้อย่างทันท่วงที
ก่อนจะไปถึงขั้นนั้น ผู้ปกครองควรจะเข้าใจภาวะ MIS-C คืออะไร เกี่ยวข้องอย่างไรกับโรคโควิด และทำไมภาวะมิสซีจึงเป็นอันตรายถึงชีวิตโดยสามารถอ่านข้อมูลต่าง ๆ ได้จากบทความนี้
ภาวะมิสซี (MIS-C : Multisystem Inflammatory Syndrome in Children) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่สามารถพบได้ในผู้ป่วยที่เคยเป็นโรคโควิด และกำลังอยู่ในภาวะลองโควิด โดยภาวะมิสซีนี้จะพบได้ในเด็ก ลักษณะอาการของภาวะ MIS-C คืออาการอักเสบหลาย ๆ อวัยวะและหลาย ๆ ระบบทั่วร่างกาย
โดยการอักเสบที่เกิดนั้นจะพบการอักเสบมากกว่า 2 ระบบขึ้นไปพร้อมกัน และมีอาการคล้ายกับโรคคาวาซากิ (Kawasaki Disease) ที่มีอาการไข้สูง ผื่นขึ้นตามตัว ลิ้นบวม ปวดท้อง ต่อมน้ำเหลืองโต
ภาวะ MIS-C หรือลองโควิดในเด็กนั้นเป็นอันตรายมาก หากไม่ได้รับการรักษาทันทีอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง และเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
ในผู้ป่วยเด็กที่เคยติดเชื้อโคโรนาไวรัสและได้รับการรักษาจนหายแล้ว และมีภาวะ long covid ในเด็กพบได้สูงถึง 25-45% จากผู้ป่วยเด็กที่เคยติดเชื้อทั้งหมด และยังพบในเด็กผู้ชายสูงกว่าในเด็กผู้หญิงอีกด้วย โดยเด็กที่มีภาวะ MIS-C มีอายุเฉลี่ย 8-11 ปี
อาการที่พบในเด็กที่มีภาวะ MIS-C มีดังนี้
ภาวะมิสซีจะทำให้ระบบร่างกายทำงานผิดปกติจากการอักเสบ โดยระบบที่ผิดปกติที่พบบ่อยคือ ระบบทางเดินหายใจ ระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบภูมิคุ้มกัน และระบบประสาท อัตราการเสียชีวิตจากภาวะ MIS-C คิดเป็น 0.3% และมักมีสาเหตุมาจากอาการช็อคจากความดันต่ำ
ภาวะ MIS-C เกิดจากสาเหตุใดนั้นในปัจจุบันเรายังไม่สามารถหาคำตอบได้ แต่มีข้อสันนิษฐานว่าภาวะมิสซีอาจเกิดจากเชื้อโคโรนาไวรัสหรือชิ้นส่วนใด ๆ ของเชื้อโคโรนาไวรัสที่อาจแฝงตัวหลังจากรักษาโรคโควิด-19 จนหายแล้ว และเมื่อระบบภูมิคุ้มกันร่างกายตรวจพบอาจเกิดปฏิกิริยาจนทำให้เกิดการอักเสบในระบบต่าง ๆ ภายในร่างกาย
โดยภาวะมิสซีจะพบหลังจากรักษาโควิดจนหาย หรือตรวจไม่พบเชื้อในร่างกาย (หรือมีปริมาณน้อยจนไม่สามารถตรวจพบเชื้อ) ไปแล้วประมาณ 2-6 สัปดาห์ ภาวะมิสซีที่เกิดขึ้นนั้นสามารถส่งผลต่อระบบต่าง ๆ ในร่างกาย โดยเฉพาะระบบหัวใจและหลอดเลือด แฃะมักจะเกิดความผิดปกติในหลาย ๆ ระบบพร้อม ๆ กัน
ภาวะ MIS-C หรืออาการแทรกซ้อนลองโควิดในเด็กเป็นภาวะที่ทำให้เกิดการอักเสบของหลาย ๆ ระบบในร่างกาย และมีอาการคล้ายกับโรคคาวาซากิ (Kawasaki Disease) มักจะพบในเด็กกลุ่มดังต่อไปนี้
สำหรับประเทศไทยนั้นผู้ป่วยเด็กที่มีภาวะมิสซียังพบได้น้อย แต่อย่างไรก็ตามผู้ปกครองก็ควรจับตามองลูกหลานของตน เพราะหากเกิดอาการผิดปกติขึ้นจะได้เข้ารับการรักษาได้ทันท่วงที
จะรู้ได้อย่างไรว่าลูกหลานของคุณมีอาการภาวะ MIS-C หรืออาการลองโควิดในเด็ก ? อย่างที่ได้กล่าวไปในหัวข้อก่อน ๆ แล้วว่าภาวะ MIS-C คือการอักเสบของระบบต่าง ๆ ทั่วร่างกายพร้อม ๆ กันมากกว่า 2 ระบบขึ้นไป แต่ทางผู้ปกครองจะสังเกตอย่างไรว่าร่างกายของลูกหลานของคุณมีอาการอักเสบจากภาวะมิสซี ?
การอักเสบต่าง ๆ ที่เกิดขึ้นจะมีสัญญาณเตือน ผู้ปกครองสามารถสังเกตลูกหลานได้ว่าหากมีอาการเหล่านี้ ลูกหลานของคุณอาจเข้าข่ายภาวะมิสซีแล้ว อาการที่สามารถสังเกตได้มีดังนี้
หากพบหนึ่งในอาการเหล่านี้ ประกอบกับเคยติดเชื้อโควิด-19 มาก่อนก็มีโอกาสที่จะเกิดภาวะมิสซีได้ ดังนั้นหากพบอาหารเหล่านี้ควรเข้าพบแพทย์ทันที
อาการของภาวะ MIS-C กับโรคคาวาซากินั้นมีลักษณะอาการที่ใกล้เคียงกันมาก อย่างเช่น ไข้ขึ้นสูง ตาแดง ผื่นขึ้นตามตัว ต่อมน้ำเหลือโต แต่ถึงอย่างนั้นสาเหตุการเกิดโรคทั้งสองชนิดนี้ต่างกันโดยสิ้นเชิง
ในผู้ป่วยภาวะ MIS-C มักพบในช่วงอายุ 8-11 ปี แต่ในโรคคาวาซากิจะพบในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 5 ปี และระดับความรุนแรงของภาวะมิสซีนั้นสูงกว่าโรคคาวาซากิอย่างมาก เพราะภาวะมิสซีส่งผลกระทบกับระบบต่าง ๆ ในร่างกายอย่างมาก โดยเฉพาะระบบหัวใจและหลอดเลือด และภาวะมิสซียังมีโอกาสเสียชีวิตสูงกว่าโรคคาวาซากิอีกด้วย
แต่อย่างไรก็ตามการแยกโรคคาวาซากิกับภาวะ MIS-C เองนั้นไม่สามารถทำได้ จำเป้นจะต้องให้แพทย์ตรวจ โดยแพทย์จะส่งตรวจเลือด อัลตราซาวด์หัวใจ เพื่อนำผลมาประเมินแยกโรคได้อย่างแม่นยำที่สุด
ภาวะ MIS-C ทำให้เกิดการอักเสบในหลาย ๆ ระบบทั่วร่างกาย จึงทำให้ระบบหลาย ๆ ระบบเกิดความผิดปกติขึ้น และมักเกิดอาการผิดปกติในระบบร่างกายมากกว่า 2 ระบบ ได้แก่
เมื่อพบว่าลูกหลานของคุณเข้าข่ายภาวะ MIS-C แพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อวินิจฉัยโรค ดังนี้
ภาวะ MIS-C เป็นภาวะที่พบใหม่ ดังนั้นในปัจจุบันจึงยังไม่มีวิธีรักษาที่เจาะจง การรักษาภาวะมิสซีจึงเป็นการรักษาตามอาการ ดังนี้
การรักษาแบบประคับประคองอาการ (Palliative care) หรือ การรักษาตามอาการ (Supportive care) จะมุ่งเน้นการบรรเทาอาการเจ็บปวดจากอาการที่เกิดโดยภาวะมิสซีเป็นหลัก โดยสามารถทำให้ผู้ป่วยภาวะมิสซีมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น การรักษารูปแบบนี้มักใช้กับโรคที่ยังไม่มีวิธีรักษาที่เจาะจง และใช้กับโรคที่ไม่มีทางรักษาให้หายสนิท
จากอาการของภาวะมิสซีที่ทำให้เกิดการอักเสบทั่วร่างกาย ดังนั้นการรักษาภาวะมิสซีจึงมักใช้ยาต้านการอักเสบ ยาอิมมูโนกลอบูลิน (Human normal immunoglobulin, intravenous: IVIG) ที่ใช้ในผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง และใช้ยาสเตียรอยด์ เนื่องจากยากลุ่มนี้สามารถลดอาการอักเสบของผู้ป่วยภาวะมิสซีได้
สิ่งสำคัญในการรักษาภาวะมิสซี คือการลดการอักเสบและป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้น โดยแพทย์จำเป็นต้องติดตามอาการเด็กที่มีภาวะมิสซีอย่างต่อเนื่องอย่างน้อย 1 ปี
การป้องกันภาวะ MIS-C ที่ได้ผลดีที่สุดคือการไม่ติดเชื้อโควิด-19 เพราะภาวะมิสซีจะมีโอกาสเกิดขึ้นก็ตามเมื่อเคยติดเชื้อโควิด-19 ดังนั้นผู้ปกครองควรดูแลลูกหลานของตนอย่างใกล้ชิด หลีกเลี่ยงการสัมผัสและการเข้าใกล้ผู้คนโดยเว้นระยะห่างประมาณ 1.5-2 เมตรขึ้นไป สวมหน้ากากอนามัยทุกครั้ง ล้างมือด้วยสบู่หรือเจลแอลกอฮอล์ทุกครั้งหลังสัมผัสสิ่งของต่าง ๆ รับประทานอาการที่มีประโยชน์ และการเข้ารับการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 เพื่อป้องกันการติดโรคโควิดมากขึ้น
ตอบ ในเด็กที่เคยติดเชื้อโควิด-19 และได้รับการรักษาจนหายแล้ว อาจพบภาวะ MIS-C หรือลองโควิดในเด็กได้หลังรักษาโรคโควิด-19 ไปแล้วประมาณ 2-6 สัปดาห์ โดยสามารพบในเด็กอายุ 8-11 ปี และพบได้ในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง โดยภาวะมิซซีมักพบในประเทศฝั่งยุโรป อเมริกา และอินเดีย
ตอบ ถึงโรคโควิด-19 ที่เป็นสาเหตุให้เกิดภาวะ MIS-C จะเป็นโรคระบาดติดเชื้อ แต่ภาวะ MIS-C เป็นอาการผิดปกติของร่างกายที่พบหลังจากรักษาโรคโควิด-19 จนหายไปแล้ว และไม่มีเชื้อที่สามารถแพร่ระบาดได้ ภาวะ MIS-C จึงไม่เป็นโรคติดเชื้อ
ภาวะ MIS-C คือภาวะการอักเสบทั่วร่างกายที่เกิดขึ้นหลังจากรักษาโรคโควิดจนหายไปแล้ว โดยภาวะมิสซีจะเกิดขึ้นในเด็ก เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ทำให้ระบบร่างกายทำงานผิดปกติ และเป็นอันตรายอย่างมาก หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที และอาการแทรกซ้อนรุนแรงขึ้นอาจทำให้ถึงแก่ชีวิตได้
ดังนั้นผู้ปกครองที่เคยมีลูกหลายติดโควิด-19 ควรเฝ้าระวัง สังเกตอาการอย่างใกล้ชิด หากลูกหลายของคุณมีความเสี่ยที่จะเกิดภาวะมิสซีอย่าได้ปล่อยปะละเลย ให้รีบเข้าพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและรักษาทันที
บทความนี้เกิดจากการเขียนและส่งขึ้นมาสู่ระบบแบบอัตโนมัติ สมาคมฯไม่รับผิดชอบต่อบทความหรือข้อความใดๆ ทั้งสิ้น เพราะไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นความจริงหรือไม่ ผู้อ่านจึงควรใช้วิจารณญาณในการกลั่นกรอง และหากท่านพบเห็นข้อความใดที่ขัดต่อกฎหมายและศีลธรรม หรือทำให้เกิดความเสียหาย หรือละเมิดสิทธิใดๆ กรุณาแจ้งมาที่ ht.ro.apt@ecivres-bew เพื่อทีมงานจะได้ดำเนินการลบออกจากระบบในทันที
